A gyomor-bél traktus (GIT) az a szervrendszer, amely lehetővé teszi a táplálék fogyasztását és emésztését, a tápanyagok felszívódását és a széklet formájában történő kiválasztását. Ide tartozik a szájüreg, a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél. Ez a rendszer egy primitív bélcsőből származik, amely felosztható előbélre, középbélre és utóbélrebélre. Ezek mindegyike az embriológiai fejlődésében és neurovaszkuláris ellátottságában küllönböznek egymástól. Mindhárom embriológiai szegmens vénái közvetlenül vagy közvetve a portális vénába drenálódnak, amely a portokavális söntök rendszerén keresztül kapcsolódik a cavalis vénarendszerhez. A GIT-et a szimpatikus idegrendszer, a paraszimpatikus idegrendszer és az enterális idegrendszer innerválja, de ez utóbbi csak a GIT-re jellemző. A GIT minden szerve négy szövettani rétegből áll: Mucosa, submucosa, muscularis propria és serosa (intraperitoneális szervek) vagy adventitia (extraperitoneális szervek). A GIT szekréciós és szabályozási termékei szegmensenként változnak a regionális szövettani jellemzőktől, a specializált sejtek jelenlététől és a funkciótól függően.

Áttekintés

Szervek

A gyomor-bélrendszer részei:

Szájüreg és garat,
Nyelőcső,
Vékonybél,
Vastagbél,

A gyomor-bélrendszer járulékos szervei:

Máj,
Epe,
Hasnyálmirigy.

Funkció

Az étel és a víz lenyelése,
Rágás,
A táplálékbólus vagy a tápcsatornán keresztül történő szállítása a gyomor-bél traktuson keresztül,
Emésztés (azaz a táplálék apróbb anyagokra bontása),
A tápanyagok és a víz felszívása,
A salakanyagok kiválasztása széklet formájában,
Immunitás.

A primitív bélcső fejlődési származékai

A gyomor-bél traktus szervei és a hozzájuk kapcsolódó neurovaszkuláris struktúrák a primitív bélcsőből való fejlődésük alapján három csoportba sorolhatók: Előbél, középbél és utóbél.

1. táblázat: Előbél-, középbél- és utóbóbél-származékok és a megfelelő a neurovaszkuláris struktúrák.
		Előbél	Középbél	Utóbél
Származékok		Nyelőcső, Gyomor, Proximális nyombél (proximálisan a Vater-ampullától), Máj, Epehólyag és epeutak Hasnyálmirigy, Légcső, légutak és tüdő,	Distális duodenum (a Vater-ampullától disztálisan), Jejunum, Ileum, Cecum, Felszálló vastagbél, A haránt vastagbél proximális ⅔-a,	A haránt vastagbél disztális ⅓-je, Leszálló vastagbél, Végbél, Canalis analis proximálisan a linea pectineához, Sinus urogenitalis,
Csigolyaszint		T12–L1,	L1,	L3,
Artéria		Truncus coeliacus,	Arteria mesenterica superior,	Arteria mesenterica inferior,
Véna		Vena portae,	Vena mesenteria superior,	Vena mesenterica inferior,
Innerváció	Paraszimpatikus	Nervus vagus,	Nervus vagus,	Vena mesenterica inferior,
Innerváció	Szimpatikus	T5–T9 thoracicus splanchnicius idegek,	T10–T12 thoracicus splanchnic idegek,	L1–L2 lumbális splanchnicus idegek.

Az előbél származékokat az a. coeliaca, a középbél származékokat az a. mesenterica superior, az utóbél származékait pedig az a. mesenterica inferior látja el.

Az előbélből származó fájdalom az epigastriumba, a középbélből származó fájdalom a köldök tájékába, az utóbélből származó fájdalom pedig a hipogasztriumba sugárzik.

Vaszkulatúra

Artériás ellátás

A GIT nagy részét az aorta abdominalis elülső (nem páros) ágai látják el. Ezzel szemben a hasüregben lévő, nem GIT szerveket az aorta abdomialis hátsó és/vagy oldalsó (páros) ágai látják el,
Kivételek:

Nyelőcső: Az a. thyroidea inferior, az aorta thoracica és az arteria gastrica sinistra ágai látják el,
Az analis canalis disztális része: Az arteria rectalis medialis (az a. iliaca interna ága) és az arteria rectalis inferior (a. haemorrhoidalis inferior; az a. pudenda interna) látják el,
Határzónák:

Flexura coli sinistra: A felső és alsó mesenterialis artériák ágai látják el,
Recto-szigmabél junkció: Az a. rectalis superior és az a. mesenteria inferior utolsó sigmoidális (aa. sigmoideae) ága.

Vénás drenázs

A gyomor-bél traktus legtöbb vénája közvetlenül vagy közvetve a kapuvénába ömlik,
Kivételek:

Nyelőcső: A. thyroidea inferior, v. azygos, v. hemiazygos és a v. gastrica sinistra,
Disztális végbélcsatorna (a linea pectinea): A vena cava inferiorba ömlik.

2. táblázat: A gasztrointesztinális traktus vénás elvezetésének áttekintése.
Véna	Karakterisztika	Drenált területek	Ahová drenálódik
V. portae	A vena lienalis és a vena mesenterica superior egyesülésével jön létre, A gyomor-bél traktusból és a járulékos szervekből a májba szállítja a vért,	Előbél (közvetlenül): Gyomor: V. gastrica sinistra és dextra → v. portae, V. gastrica sinistra és dextra → v. portae, V. gastroomentalis sinistra, (v. gastroepiploica sinistra) és vv. gastricae breves → v. splenica → v. portae, V. gastroomentalis dextra, (v. gastroepiploica dextra) → v. mesenterica superior → v. poartea, Proximális duodenum → venae pancreaticoduodenales → v. portae,, Középbél (közvetve az SMV-n keresztül), Utóbél (közvetve az IMV-n keresztül),	V. cava inferior,
V. mesenteria superior (SMV)	Összekapcsolódik a v. lienalisszal, így képezve a v. portaet,	Középbél,	V. portae,
V. mesenterior inferior (IMV)	A v. lieanalisba ömlik, amely aztán az SMV-vel egyesülve létrehozza a v. portaet,	Utóbél (a linea pectinea felett),	V. lienalis → v. portae.

Innerváció és bélmotilitás

A gyomor-bél traktus innervációja

A gyomor-bél traktust a vegetatív idegrendszer innerválja,

Extrinsic innerváció: Paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszer,
Intrinsic innerváció: Enterális idegrendszer,

Embriológiailag a velőlécből származik,
A vegetatív idegrendszer szabályozza, de önállóan is képes a működésre,
Kulcsfontosságú a gyomor-bélrendszeri motilitás és szekréció szempontjából.

3. táblázat: A gyomor-bél traktus innervációjának áttekintése.
Innerváció		Előbél	Középbél	Utóbél	Hatás
Extrinsic innerváció	Paraszimpatikus innerváció	Nervus vagus,	Nervus vagus,	Nn. splanchnici pelvici (a plexus hypogastricus inferioron keresztül),	Szekréció ↑ Motilitás ↓ Sphincter tónus ↓
Extrinsic innerváció	Szimpatikus innerváció (prevertebrális ganglionok)	Ggl. coeliaca (a mellkasi splanchnicus idegek T5-T9 bemenete),	Ggl. mesentericum superius (a T10-T12 mellkasi splanchnicus idegek bemenete),	Ggl. mesentericum inferius (az L1-L2 ágyéki splanchnicus idegek bemenete),	Szekréció ↓ Motilitás ↓ Sphincter ↑
A fájdalom helye		Epigasztriális régió,	Umbilicalis régió,	Hipogasztriális régió,	-
Enterális idegrendszer (intrinsic innerváció)	Plexus submucosus (Meissner fonat)	A tápcsatorna szubmukózájában elhelyezkedő idegsejtek és ganglionok,			Szabályozza a helyi gyomor-bélrendszeri szekréciót és a tápanyagok felszívódását,
Enterális idegrendszer (intrinsic innerváció)	Plexus myentericus (Auerbach fonat)	A muscularis propria hosszanti és körkörös simaizomrétegei között elhelyezkedő idegsejtek és ganglionok, Az interstitialis Cajal sejtjei (ICC),			Szabályozza a GIT inherens miogén motilitását, Az ICC a bél ritmikus fázisos összehúzódásainak (migrációs motoros komplex) pacemaker sejtjeiként működik, amelyek éhgyomri vagy interdigesztív állapotban jelentkeznek, Az ICC elektromos lassú hullámokat generál, amelyek a bélfal összehúzódásának alacsony amplitúdójú hullámaivá alakulnak.

A gyomor-bél traktus motilitása és kontraktilis aktivitása

4. táblázat: Bél motilitás.
Perisztaltika	A gyomor-bél traktus muscularis propria összehúzódásának és relaxációjának összehangolt hullámai, A bél előrevivő szakaszában a körkörös simaizomréteg összehúzódik, összepréselve a béltartalmat. A bél befogadó szegmensében a hosszanti simaizomréteg összehúzódik (lerövidítve a bélszakasz hosszát), a körkörös simaizomréteg pedig ellazul (kitágítva a bélszakaszt a bólus/chyme befogadására), A béltartalom mozgatása kaudálisan (antegrád perisztaltika) vagy kraniálisan (retrográd perisztaltika), A hosszanti simaizomréteg összehúzódása megrövidíti a bél hosszát, ami segíti a propulziót, A körkörös simaizomréteg ellazulása a bél kitágulását okozza, ami lehetővé teszi a béltartalom áthaladását,
Szegmentáció	A muscularis propria összehúzódásának hullámai, Segítik a tápcsatorna és az emésztőenzimek keveredését, Nem propulzív,
Migrációs motoros komplex (MMC) (ritmikus fázisos kontrakciók)	Lassú bazális elektromos ritmus alacsony amplitúdójú hullámokkal, A plexus myentericus Cajal interstitialis sejtjei generálják, A vékonybél Mo sejtjei által szekretált motilin stimulálja, Elsősorban az éhgyomri (interdigesztív) fázisban következik be, A béltartalmat kaudálisan mozgatja, Az MMC frekvenciája: Gyomor: 3/perc, Duodenum: 12/perc, Ileum: 9/min, Vastagbél: 3/min,
Ultrapropulzív kontrakciók	Nagy amplitúdójú összehúzódások (óriás komplexek), A paraszimpatikus idegrendszer stimulálja, Elsősorban a vékonybélben és a vastagbélben mennek végbe, Felelős a chyme/széklet tömeges mozgásáért,
Tónusos kontrakciók	Legjelentősebb a záróizmok és a bélrendszeri junkcióknál → ide tartozik a nyelőcső alsó záróizma, a pylorus sphincter, az ileocecalis átmenet, a belső anális záróizom, Szabályozza a táplálék/chyme áthaladását, Részben felelős a székletkontinenciáért.

A szimpatikus rendszer gátló hatással van a gyomor-bél traktusra,

A paraszimpatikus rendszer stimulálja a gyomor-bélrendszeri szekréciót és motilitást,

Az enterális idegrendszer a központi idegrendszertől függetlenül is működhet.

Mikroszkópos anatómia

A gyomor-bélrendszer rétegei

A gyomor-bél traktus minden szerve négy szövettani rétegre oszlik.

5. táblázat: A gyomor-bél traktus falának rétegei.
Réteg	Karakterisztitika és tartalma
Mukóza (GIT)	A gyomor-bél traktus epitéliuma: Egyszerű hengerhám, A szájüreget, a proximális nyelőcsövet és a distalis anális csatornát többrétegű laphám béleli, Lamina propria: Mukóza mirigyeket (pl. gyomormirigyek) és nyirokereket (pl. Peyer-plakkok) tartalmaz, Muscularis mucosae: Simaizomzat a mukóza és a szubmukóza között,
Szubmukóza (GIT)	Nyirokerek és erek, Mirigyek (pl. Brunner-mirigyek), Plexus submucosus (Meissner fonat),
Muscularis propria (GIT)	Belső körkörös és külső hosszanti simaizomréteg, A cecumban és a vastagbélben a hosszanti simaizomréteg három sávba, az úgynevezett tenia coliba tömörül. A nyelőcső felső harmadának muscularis propria izomzata vázizmot tartalmaz, Plexus myentericus (Auerbach-féle plexus), Az Auerbach-plexus a két simaizomréteg között helyezkedik el,
Szeróza (GIT)	Szeróza: A zsigeri peritoneum mezoteliális rétege, amely az intraperitoneális szerveket fedi, Adventícia: A retroperitoneális szerveket borító adventiciális szövetréteg.
Adventícia (GIT)

1. ábra: A gyomor-bél traktus szövettani rétegei.

A gasztrointesztinális traktus négy rétege a mucosa, submucosa, muscularis propria és serosa (intraperitoneális szervek esetében) vagy adventitia (extra- vagy retroperitoneális szervek esetében).

Az erózív gasztritisz csak a mukózát érinti, míg a peptikus fekélyek a mélyebb, szubmukózális struktórákat is értintik.

6. táblázat: A gyomor-bél traktus epitéliuma.
Struktúra		Az epitélium típusa	Specializált sejtek és szekréciós termékek	Speciális szövettani jellemzők	Funkció
Szájüreg		Többrégetű laphám,	Szerózus mirigyek, Mukóza mirigyek,	Epithelialis keratinizáció (rágóhám) a nyelv hátoldalán, a kemény szájpadláson, az ínyen, Lingualis papillák a nyelv elülső ⅔-án, Ízlelőbimbók, Fogak,	Az étel megrágása, A szénhidrátok kezdeti lebontása (nyálamiláz), IgA szekréció,
Nyelőcső		El nem szarusodó többrétegű laphám, A gasztro-özogáfiális junkciónál hengerhám,	-	A muscularis propria réteg felső ⅓-a vázizmot tartalmaz, A muscularis propria réteg középső és alsó ⅔-a simaizmot tartalmaz,	A táplálék bólus továbbítása a garatból → gyomorba, A nyelőcső alsó záróizma megakadályozza a táplálék regurgitációját a gyomorból a nyelőcsőbe,
Gyomor		Sima hengerhám,	Fő sejtek: Pepszinogén, Parietális sejtek: Sósav, intrinsic faktor, Enteroendokrin (EE) sejtek: Hisztamin, szerotonin, szomatosztatin, Foveoláris sejtek: Mucus, P/D1 sejtek: Grelin,	A mukóza gyomormirigyeket tartalmaz, amelyek a gyomorgödrökön keresztül nyílnak a felszínre, A hámot védő nyálkatréteg borítja,	Az élelem mechanikai és kémiai emésztése, Az intrinsic faktor kiválasztása,
Duodenum		Egyszerű hengerhám bolyhokkal és mikrovillusokkal,	Kehelysejtek: Mukóza, Paneth sejtek: Lizozim, defenzinek és TNF-α, Enteroendokrin (EE) sejtek: Gasztrin, kolecisztokinin (CCK), Gyomor inhibitor peptid (GIP), Szekretin, szerotonin és P anyag,	Az abszorpciós felületet növelő bolyhok, Plicae circulares, Lieberkuhn-kripták, Brunner-mirigyek (szubmukóza): Bikarbonátot választanak ki,	Az élelem kémiai emésztése, A gyomorsav kiválasztásának neurohormonális szabályozása, Vas (Fe²⁺) felszívódása,
Jejunum		Egyszerű hengerhám bolyhokkal és mikrovillusokkal,	A duodénumhoz hasonló,	A duodénumhoz hasonló, Brunner-mirigyek hiányoznak,	Tápanyagok és víz abszorpciója, IgA kiválasztás, A folsav felszívódásának elsődleges helye,
Ileum		Egyszerű hengerhám bolyhokkal és mikrovillusokkal,	A duodénumhoz hasonló, A vékonybélben a legnagyobb sűrűségű kehelysejteket tartalmazza, Peyer-plakkok (aggregált nyirokcsomók a lamina propria és a szubmukóza belsejében),	A duodénumhoz hasonló, Plicae circulares (proximális ileum),	Tápanyagok és víz felszívódása, A B₁₂-vitamin és az epesavak felszívódásának sajátos helye A tápcsatorna síkosítása, Bél immunitás (IgA szekréció, plakkok),
Appendix		Egyszerű hengerhám,	Kehelysejtek,	A szubmukózában számos nyirokcsomó tüsző található,	Járulékos szerv; feltételezhetően a bél immunitásában is szerepet játszik,
Colon		Egyszerű hengerhám,	Kehelysejtek,	Lieberkuhn-kripták (kevesebb, mint a vékonybélben), Nincsenek bélbolyhok,	A Na⁺ és Cl^- abszorpciója, A víz abszorpciója, K-vitamin és B-vitaminok szintézise a vastagbélbaktériumok által, A béltartalom székletté formázása, Síkosítás a széklet áthaladásához,
Rectum és canali s analis	A linea pectinea felett	Egyszerű hengerhám	-	Nincsenek Lieberkuhn-kripták,	A székletürítés akaratlagos és akaratlan kontrolja,
Rectum és canali s analis	A linea pectinea alatt	Többrétegű hengehrám A végbélnyílás felé elszarusodó többrétegű laphámba megy át,	-	Nincsenek Lieberkuhn-kripták,	A székletürítés akaratlagos és akaratlan kontrolja,

A bélrendszeri őssejtek a Lieberkuhn kriptákban találhatók. Ezek 5 naponként osztódnak, ezzel folyamatosan megújítva az intesztinális epitéliumot.

A Brunner-mirigyek, amelyek lúgos váladékot (pl. bikarbonátot) termelnek a gyomorsav semlegesítésére, gyakran hiperpláziásak a nyombélfekélyt körülvevő szövetekben, mivel gyakran vannak túlzott savas közegnek vannak kitéve.

A gyomor-bél traktus kiválasztó és szabályozó produktumai

7. táblázat: A gyomor-bélrendszer hormonjai és szekrétumai.
Prodoktum		Sejt típus	Funkció	Szabályozás
Prodoktum		Sejt típus	Funkció	Stimuláció	Inhibíció
Gyomor-szekréciós termékek	Gyomorsav (sósav)	Prietális sejtek,	Gyomor pH ↓ A pepszinogént pepszinné aktiválja, Elpusztítja a mikroorganizmusokat (kivéve a Helicobacter pylorit),	Nervus vagus (AHh), Gasztrin, Hisztamin,	Gasztrikus inhibitoros peptid (GIP), Prosztaglandinokat Szekretin, Szomatosztatin, Kolecisztokinin,
	Intrisic faktor (IF; B₁₂-vitamin-kötő fehérje)	Parietális sejtek,	Megköti a B₁₂-vitamint és lehetővé teszi annak felszívódását a terminális ileumban,	Nervus vagus (ACh), Gasztrin, Hisztamin,	GIP, Prosztaglandinok, Szekretin, Szomatosztatin,
	Pepszin (prohormon pepszinogénből keletkezik)	Fősejtek,	A fehérjék degradációja,	Nervus vagus (ACh), Alacsony pH,	Magas pH, Szomatosztatin,
	Bikarbonát	A mukóza sejtek (nyálmirigyek, gyomor, hasnyálmirigy, nyombél), Brunner-mirigyek (nyombél),	Neutralizálja a sósavat,	Szekretin,	-
Gyomor-szabályozó termékek	Gasztrin	G-sejtek (a gyomor antruma és a duodénum),	Gyomorsav szekréció ↑ Gyomormotilitás ↑ A gyomorn-yálkahártya proliferációja, A gasztrin az ECL sejteket hisztamin kiválasztására serkenti, ami a parietális sejteket gyomorsav kiválasztására serkenti. A gasztrin tehát közvetve serkenti a gyomorsav szekréciót,	N. X. (gasztrin-felszabadító peptiden és a posztganglionális rostok preszinaptikus terminálisaiból felszabaduló GRP-n keresztül), Aminosavak és peptidek, pH ↑ Gyommor disztenzió, Krónikus PPI adagolás,	Szomatosztatin, Gyomor pH <1,5,
	Grelin	P/D1 sejtek (gyomor),	Étvágy és éhség (laterális hipotalamusz) ↑ Neuropeptid Y felszabadulás (hipotalamusz íves magja) ↑ Növekedési hormon felszabadulása (elülső agyalapi mirigy) ↑ Gyomormotilitás ↑	Éhezés, Alvásmegvonás,	Gyomor disztenzió (táplálékfelvétel),
	Hisztamin	Entero-kromaffin-szerű sejtek (gyomor)	Gyomorsav szekréció ↑	Gasztrin,	Szomatosztatin,
A vékonybél regulációs termékei	Kolecisztokinin	I sejtek (duodenum, jejunum),	Epehólyag kontrakció ↑ Pankreatikus enzimek kiválasztása a neurális muszkarin pályákra hatva ↑ Az Oddi sphicnter relaxációja ↑ Gyomor ürülés ↓	Posztprandiális: A vékonybélbe jutó zsírsavak és aminosavak,	Szomatosztatin, Éhezés,
	Szomatisztatin	D sejtek (nyombél, hasnyálmirigy), Hipotalamusz,	Gátolja a gyomor-bélrendszeri szekrétumokat: Gyomorsav, Gasztrin, Pepszinogén, Kolecisztoninin, Szekretin, Hasnyálmirigy szekréciók (VIP, glükagon, inzulin) Gasztriális inhibitoros plipeptid, Gátolja az epehólyag kontrakcióit, Csökkenti a gyomor és a bél motilitását, Splanchnikus vazokonstrikciót okoz, Csökkenti a növekedési hormon és a TSH szekrécióját,	Posztprandiális: Gyomorsav, zsírsavak és aminosavak jutnak a duodenumba,	N. X. (ACh),
	Szekretin	S sejtek (duodenum),	Epe kiválasztása ↑ Serkenti a bikarbonát kiválasztását a hasnyálmirigyben, amely semlegesíti a gyomorból érkező savas pépet (ez szükséges a hasnyálmirigy enzimek működéséhez), Gyomorsav kiválasztása ↑	Posztprandiálisan: Serkenti a gyomorsav és zsírsavak termelését a nyombélben	Szomatosztatin,
	Gasztrikus inhibitoros polipeptid (GIP)	K-sejtek (duodenum),	Inzulinszekréció ↑ (kifejezettebb az orálisan, mint intravénásan), Gyomorsav kiválasztása ↓	Posztprandiális: Zsírsavak, glükóz, aminosavak bejutása a vékonybélbe,	Szomatosztatin,
	Motilin	Mo sejtek (vékonybél),	Migráló motorkomplexeket termel (bélmozgás ↑),	Éhezés,	Étkezés,
	Vazoaktív intesztinális peptid (VIP)	Vékonybél, Epehólyag, Paraszimpatikus neuronok a záróizmokban, APUD sejtek a hasnyálmirigyben,	Víz és elektrolitok szekréciója ↑ A bél záróizmok és a simaizomzat relaxációja ↑	Gyomor disztenzió, Vagális stimuláció,	Szimpatikus aktivitás,
	Nitrogén oxid (NO)	Epiteliális sejtek, Simaizomsejtek, Idegsejtek,	A simaizomzat és a záróizmok (pl. LES) relaxációja, Javítja a keringést (értágító tulajdonság),	-	-

A parietális sejtek autoimmun pusztulása → intrinsic faktor termelés ↓ → B₁₂ felszívódása a terminális ileumban ↓ → perniciózus anémia.

Az emelkedett plazma-gasztrinszintek felhasználhatók az atrófiás gasztritisz és a Zollinger-Ellison-szindróma diagnózisának alátámasztására.

A grelin a Prader-Willi-szindrómában megnövekszik, és a gyomor-bypass műtétet követően csökken.

Az eritromicin antibiotikum a motilin agonistáknak nevezett gyógyszercsoportba tartozik, amelyek növelhetik a perisztaltikát és segíthetik a gyomorürítést.

Az oktreotidot, egy szomatosztatin analógot, vérző nyelőcső varixok, gastrinomák, súlyos, nem fertőző hasmenés (pl. kemoterápia okozta hasmenés, karcinoid szindróma), glükagonóma és akromegália kezelésére használják.

Achaláziában a plexus myentericusban (Auerbach-plexus) lévő gátló neuronok degenerációja → hiányos gátló neurotranszmitterek, mint a nitrogén-oxid és a vazoaktív bélpeptid → magasabb nyugalmi nyomás a nyelőcső alsó záróizmában.

Embriológia

Primitív bélcső: Az emésztőrendszer nagy része a primitív bélcsőből származik, amely a szikhólyag endodermális bélésének derivátuma a kranio-kaudális és laterális embrionális redők kialakulása után,

A fejlődés 4. hetében a primitív bélcső három jól elkülöníthető régióra oszlik: Előbélre (foregut), középbélre (midgut) és utóbélre (hindgut). Minden régiónak megvan a saját idegi és érrendszeri ellátása,
A gyomor-bélrendszer legtöbb szerve ebből a három régióból származik,

Nem bélcsőszármazékok:

Membrana buccopharyngea: Szájüreg,
Membrana cloacalis: A canalis analis disztális része a linea pectinata alatt,
Mesenterium dorsale: Lép, pancreas dorsalis bimbója, a ligamentum gastrosplenicum, a ligamentum splenorenale és az omentum majus
Mesenterium ventrale: Máj, pancreas ventralis bimbója, a ligamentum falciforme és az omentum minus,
Mesoderma somaticum: Peritoneum parietale,
Mesoderma splanchnicum: Peritoneum viscerale,

A gyomor-bél traktus csíralemezei:

Endoderma: Az emésztőrendszer epitéliumát és nyálkahártya mirigyeit, valamint a máj és a pancreas parenchimáját adja. (Megjegyzendő, hogy a lép parenchymája a mesodermából származik),
Mezoderma: Lamina propria, muscularis mucosae, submucosa és muscularis propria,
Ektoderma (velőléc sejtek): Enterális idegrendszer,

Az előbél rotációja: Az előbél a fejlődés 4. és 6. hete között 90°-ban, óramutató járásával megegyező irányban elfordul a hosszanti tengelye körül,

Ennek eredményeként az elülső szélből a gyomor kisgörbülete (curvatura gastrica minor), míg a hátulsó szélből a nagygörbülete (curvatura gastrica major) alakul ki,
A máj és a duodenum jobbra, míg a lép és a pancreas a hasüreg bal oldalára mozdul el,
Ezt követően a nervus vagus sinister a gyomor elülső oldalára kerül, míg a nervus vagus dexter a hátulsó oldalára,

A középbél rotációja: A középbél 270°-ban, óramutató járásával ellentétes irányban forog el a arteria mesenterica superior körül,

4. hét: A középbél méhen belüli megnyúlása → kialakul egy ventrális irányú hurok (köldökhurok), az ansa umbilicalis,
6. hét: A középbél fiziológiás herniációja a köldökgyűrűből → 90°-os forgás az óramutató járásával ellentétes irányba,
10. hét: A középbél visszafordulása a hasüregbe, ami további 180°-os rotációt jelent a arteria mesenterica superior körül a hasüreg belsejében (összesen 270°-ot) Ezt követi a flexura duodenojejunalis és a caecum rögzülése a hátulsó hasfalhoz

Az omphalocele (fejlődési köldöksérv) oka a középbél elégtelen visszatérése a hasüregbe a köldökgyűrűn keresztüli fiziológiás herniációját követően. Ennek megfelelően az amnionhártya és a hashártya (peritoneum) alkotja az omphalocele sérvtömlőjét.

A gastroschisis (hasfali hasadék) a hasfal fejlődési rendellenességéből adódik, amelyen keresztül a bélkacsok közvetlenül türemkednek ki (azaz a sérvtömlő hiányzik).

A veleszületett köldöksérv az intraabdominális tartalmak kiemelkedése a nyitva maradt köldökgyűrűn keresztül. A hashártya (peritoneum) alkotja az hernia umbilicalis sérvtömlőjét.

A gasztrointesztinális rendszer egészben